醫療保險繳費常見問題

                啊南 4474閱讀 2021.04.28

                【導語】: 參加基本醫療保險常見有哪些問題?為什么交了醫保顯示未參保?遇到這些問題該怎么解決呢?本文主要介紹了醫療保險中常見的問題,包括醫保的辦理、繳納、報銷等等,詳細解答請看正文。

                為什么交了醫保顯示未參保

                就是沒有為員工參保,起碼沒有在你查詢到信息的這個社保機構參保繳費?梢韵蛴萌藛挝蛔稍兩kU參保繳費情況,看是的確沒有參保還是以其他方式參保。如果的確沒有,應要求其及時參保繳費。

                《中華人民共和國社會保險法》第六十三條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。

                用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。

                用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

                網上交了醫保顯示未參保怎么回事

                有兩種可能: 一、沒有成功購買社保,需了解清楚為你購買社保的單位是否已成功購買。
                二、已成功購買,但社保系統出錯,需社保更正你的系統信息。 現在你可以直接從支付寶--城市服務--醫療--政務--社保查詢 然后輸入你的身份信息就可以查詢了 或者你可以撥打12333人工服務,然后咨詢

                醫保查詢不到參保信息

                社?ú椴坏结t保信息可撥打12333進行咨詢,它不僅能咨詢人力社保政策,還可查詢勞動能力鑒定結論、社保個人權益記錄等。廣大市民可通過撥打12333熱線根據自助語音提示,自行查詢勞動能力鑒定結論。同時,該熱線還將逐步實現與人力社保部信息平臺和市政府熱線12345、社?ㄗ稍儫峋96102的資源共享、互聯互通。

                12333熱線于2003年12月16日開始向社會提供咨詢服務,為群眾提供涉及就業促進、社會保險、勞動關系、人事人才政策等人力社保政策咨詢及辦事指南服務。

                醫保要交多少年?

                1、醫保繳費是男滿25年、女滿20年。
                2、退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的,可認定為繳費年限屆滿;
                3、對企業職工來說,醫療保險的視同繳費年限為人事檔案記載的實際工作年限。

                醫保一直繳納卡里為什么沒有錢

                因為職工醫保它是分為兩個繳費檔次,一個繳費檔次是按照4%來進行交費的,另外一個檔次是按照8%來進行交費的,那么如果自己按照8%來進行交費的話,每個月都會有相應的余額,返還到自己的醫?ó斨,那么這樣的話你的醫?ó斨芯蜁杏囝~,這個余額是可以去藥店買藥或者是門診就醫結算的!
                作為企業在職職工來講,企業在職職工是沒有條件來選擇繳費比例的,他只能夠按照8%來進行交費,個人承擔職工醫療保險繳費的2%,企業單位承擔醫療保險繳費的6%,那么二者相加就達到了8%的一個繳費水平,所以說企業在職職工每一個月都會有相應的余額產生,進入到自己個人醫?ㄙ~戶當中。
                但是作為靈活就業人員就不一定了,為什么因為靈活就業人員可以自主的選擇不同的一個繳費指數,再加上靈活就業人員本身他沒有固定性工資的收入,可想而知他的經濟壓力是比較大的,所以說選擇較低的繳費標準來交納自己的醫療保險,是比較多的人群的選擇,所以說自身都會按照4%來進行繳納自己的醫療保險,那么如果按照4%來繳納醫療保險的話,那么很明顯就不會建立個人醫保賬戶了,所以說個人醫?ó斨芯蜎]有任何的余額。
                醫療保險按照4%來繳納,對于自身的累計繳費年限,包括醫保的報銷比例都不會有任何的影響,它和8%的交費標準是完全一致的,唯一的區別就是不會建立個人醫保賬戶,所以說你個人醫?ó斨芯筒粫杏囝~。但是等到將來辦理醫保退休的時候,比方說你的醫保累計繳費年限夠了25周年的要求,那么依然也可以正常的辦理醫保退休,享受終身免費的醫保報銷待遇。
                在醫保辦理完成退休以后,那么作為每一個退休人員,無論你是靈活就業的退休人員也好,還是作為企業在職職工的退休人員也好,都是一視同仁,同等的對待都會建立個人醫保賬戶,每個月都會按照相應的比例劃入到你個人醫?ó斨衼,并且退休人員的年齡普遍是比較偏大的,所以說劃轉比例相對也是比較高的,大約是3.5%左右的一個劃轉比例,所以說這個時候你就可以用到,自己個人醫?ó斨械挠囝~了。

                醫?ɡ餂]有余額,可能有以下幾種原因:
                1、靈活就業按低檔交費
                雖然你參加了醫療保險,但是如果說你個人按照靈活就業的形式來參加職工醫療保險,并且每個月只是按照4%的繳費標準,來繳納自己的職工醫療保險。那么這種情況是享受不到個人醫?ó斨械挠囝~返還的。
                2、新開通醫療保險
                卡上的錢是下個月到賬
                3、換了新工作,單位拖欠
                如果是舊的醫?,以前也有余額,但換了新工作之后沒有錢,那可能是新的單位拖欠你的醫保繳費

                醫保顯示多地參保怎么辦

                按照我國現有社保法的規定,每個人在同一時間只能繳納一份社保。但由于我國社保實行,地方繳納,而且沒有聯網,這樣實際上就會造成同一個人在同一時間在兩個地方繳納社保。

                如果你還在繳納兩份社保,建議你停止其中一個地方的社保,想你這種情況,最好停止自己交的那一份。單位繳納的不要停。這樣就可以避免造成較大的損失。

                已經繳納的部分,暫時也沒有辦法退。只能等以后兩個社保轉移到一起,在社保合并時,就會發現有重疊的部分,重疊的部分社保局就會要求退其中的一個,而且只能退個人繳費部分。對于全部費用由個人承擔的社保,是有損失的。

                醫保賬戶登陸報錯怎么辦

                報錯原因

                1.登記信息不存在;

                2.無有效的參保登記信息;

                處理方法

                首先判斷是否為首次參保。如果是,則需要前往當地人社或醫保部門進行參保登記,次日再通過微信繳費;

                繳費人若在太原市參加醫療保險,需要先在所在社區、街道或醫保部門辦理參保登記,次日再通過微信繳費。

                如果非首次參保,需咨詢主管稅務機關,查看參保登記信息是否傳遞成功,未傳遞成功,需聯系當地人社、醫保部門進行重新傳遞。

                醫保繳費顯示無登記的參保信息怎么辦

                報錯原因

                1.登記信息不存在;

                2.無有效的參保登記信息;

                處理方法

                首先判斷是否為首次參保。如果是,則需要前往當地人社或醫保部門進行參保登記,次日再通過微信繳費;

                繳費人若在太原市參加醫療保險,需要先在所在社區、街道或醫保部門辦理參保登記,次日再通過微信繳費。

                如果非首次參保,需咨詢主管稅務機關,查看參保登記信息是否傳遞成功,未傳遞成功,需聯系當地人社、醫保部門進行重新傳遞。

                報錯原因

                3.繳費人輸入的姓名、身份證號錯誤;

                處理方法

                需要核實繳費時輸入的姓名、身份證號碼是否正確,如輸入正確信息但仍無法繳費,需前往人社、醫保部門查看系統登記信息是否有誤。如有誤需由人社、醫保部門修改,待變更數據傳遞至稅務機關后方可用正確信息繳納。

                醫保顯示未參保怎么辦

                有兩種可能: 一、沒有成功購買社保,需了解清楚為你購買社保的單位是否已成功購買。 二、已成功購買,但社保系統出錯,需社保更正你的系統信息。 現在你可以直接從支付寶--城市服務--醫療--政務--社保查詢 然后輸入你的身份信息就可以查詢了 或者你可以撥打12333人工服務,然后咨詢

                醫保用手機怎么繳費

                打開微信,點擊底部菜單欄中的“我”。

                點擊“支付”選項,點擊“生活繳費”。

                在頁面右側點擊“箭頭”切換到本人所在城市。

                點擊“社保醫!边M入,點擊“醫療保險”。

                輸入“本人的身份證號”,勾選“同意服務協議”。

                點擊“保存繳費信息”,進行繳費即可。

                注意:

                居民醫保手機繳費需要下載手機銀行app ,在相關的頁面就可以繳納費用了。不過在繳納費用后需要攜帶參保人員醫保本并提供準確的繳費日期,自繳費之日起3個月內去柜臺申請補打發票。
                居民醫保一般指城鎮居民醫療保險,是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。
                城鎮居民醫療保險在參保時需要提供個人資料, 包括身份證、戶口簿等。如果18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》( 戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》 、所在學校開具的學籍證明。
                城鎮居民醫療保險與職工醫保有-定的區別,比如面對人群不同,城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人等。
                目前農村醫療保險政策并沒有全國統,各地推出的繳費途徑、渠道也有不同,想通過手機軟件繳費需咨詢當地農村醫療保險辦公室看當地是否有推出官方繳費軟件。

                醫保繳費時間是什么時候

                城鎮居民醫療保險、城鎮職工社保、農村醫療保險繳費時間如下:

                1、城鎮居民醫療保險,一般會在每年的5、6月份交下一個年度的。

                2、城鎮職工社保費由單位每個月繳納,網上申報一般是每月15號前,到地稅部門柜臺前繳納要在23號前。

                3、農村醫療保險受理時間為每年的9-12月,詳細日期村委會會集體通知,只要在上次繳費時間段顯示的截止日以前繳費,都是正常繳費。

                醫療保險怎么查詢

                社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
                各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
                除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能并非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那么還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
                而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些準備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
                而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那么就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。

                退休后沒到醫保繳費年限怎么辦

                社會保險法規定,職工領享受社保退休待遇需要同時滿足兩個條件:一是到達法定退休年齡,二是社保累計繳滿規定年限。和養老保險的15年繳滿即可享受不同,一般來說而職工要想退休之后享受醫保免繳待遇待遇,15年是遠遠不夠的。

                各地對于醫保的累計繳費年限規定有所不同,比如有的地方規定,基本醫療保險繳納年限,男滿25年、女滿20年,可以終生享受醫保待遇。當然,有些地區條件會高一些,要求男滿30年、女滿25年,或者男女都要滿25年等。

                在實際工作中,有些職工社保繳納年限剛達到15年下限,距離終身享受醫保待遇的年限要求差很多,則需要繼續繳納醫保。

                醫療保險繳費年限不到,具體解決的辦法如下:

                1,如果自身經濟實力允許的話,把還差的醫療保險繳費年限一次性補齊,然后辦理退休手續,按月領取養老金和享受免費終身基本醫療保險待遇。

                2,如果自身經濟實力不允許一次性補繳齊,可以現辦理相應的退休手續,然后延遲繼續按月繳費,享受在職職工醫保待遇,等到繳滿年限后,再到醫保中心辦理手續,從次月開始享受終身免費醫療保險。

                3,也可以把醫保轉移到城鄉居民醫療保險上,按照規定享受相關的醫療保險待遇。

                總的來說,建議有經濟條件的朋友補繳或續繳,等到辦理醫保退休后,就不需要再繳費了,就可以終身享受職工醫保報銷待遇,報銷比例也高,大部分地區退休人員醫保費用超過起付線,未超過報銷上限的,報銷比例至少85%起,如果沒有經濟條件,實在是補不起,建議可以放棄城鎮職工醫保,該交城鄉居民醫保,按照年繳費,交一年,保一年,雖然說是需要終身繳費,報銷待遇也比職工醫保低,但是繳費標準也低,總還是交得起的,報銷比例也能夠達到50%以上。

                醫療保險余額提取需要滿足什么條件

                醫保個人賬戶取現條件

                  1、已辦理長期異地就醫手續的,個人賬戶劃入其醫?ń鹑谫~戶包干使用。

                  2、參保人出境包括前往港、澳、臺定居的,參保人申請終止,轉移基本醫療保險關系的,可隨同基本醫療保險關系一并轉移并按相關規定轉入金融賬戶。

                  3、參保人死亡的,其個人賬戶的本金和利息可結轉使用和繼承,也就是繼承人可支取。

                  4、參保人在參保期間應征入伍的,其個人賬戶的資金可轉入金融賬戶。

                職工醫保有兩個賬戶:

                1、統籌賬戶,看病報銷用的就是這個賬戶,這里面的錢我們是看不到的,在看病繳費的時候直接結算完了,個人只需要出自付的部分。

                2、個人醫保賬戶,用來存放每個月返還的個人賬戶金額,大部分地區這筆錢是不能取現的,只能在參保地醫院看病或者藥店買藥。

                另外,退休職工享受醫療待遇只能在參保地,在異地生活的退休職工需要辦理異地就醫才能夠就醫直接結算醫療費用,如果未辦理異地就醫,需要自行拿著各種單據回參保地辦理手動報銷,比較麻煩。目前門診的異地就醫還在全國大多數地區尚未開通,個人賬戶里的錢在未開通門診異地就醫的地區并不能夠跨參保地使用,但京津冀、長三角、西南片區這三個地區已經開始了門診跨省異地就醫的直接結算試點,試點區域內的個人賬戶是有可能可以通用的。門診的異地就醫直接結算將在未來全國普及開來。

                醫療保險余額提取需要提供哪些材料

                醫保個人賬戶取現辦理所需材料

                  護照或《離境定居證明》或《前往港澳通行證》或《港澳居民來往內地通行證》或《臺灣居民來往大陸通行證》原件及復印件。

                  以上資料,醫保二級經辦機構收取復印件,原件核驗后退還。

                  醫保個人賬戶取現辦理流程

                  1.符合辦理條件的參保人,攜有關資料到醫療保險二級經辦機構申請辦理。

                  2.醫療保險二級經辦機構受理申請后,經過審核,向社?ǚ⻊浙y行發送提現信息。

                辦理程序

                    1.參保人符合以上條件之一的,且個人醫療賬戶仍有余額的,申辦人攜有關資料到市社會醫療保險經辦機構辦理。

                  2.經核準后,市社會醫療保險經辦機構出具《支取社會醫療保險個人賬戶資金通知單》。

                  3.參保人員或其繼承人憑本人有效身份證件、《支取社會醫療保險個人賬戶資金通知單》以及參保人(被支取人)醫療保險卡/社會保障卡、醫療保險專用存折到對應的醫療保險卡/社會保障卡制卡銀行指定營業網點憑密碼支取賬戶余額(參保人死亡的,同時辦理個人賬戶的注銷手續)。

                醫療保險賬戶余額怎么提取出來

                辦理條件:

                  1. 參保人員死亡;

                  2. 參保人員退休前出境定居;

                  3. 外國人退休前離境回國;

                  4. 參保人員跨統籌地區流動就業無法辦理醫保個賬余額轉出手續。

                辦理程序
                    1.參保人符合以上條件之一的,且個人醫療賬戶仍有余額的,申辦人攜有關資料到市社會醫療保險經辦機構辦理。

                  2.經核準后,市社會醫療保險經辦機構出具《支取社會醫療保險個人賬戶資金通知單》。

                  3.參保人員或其繼承人憑本人有效身份證件、《支取社會醫療保險個人賬戶資金通知單》以及參保人(被支取人)醫療保險卡/社會保障卡、醫療保險專用存折到對應的醫療保險卡/社會保障卡制卡銀行指定營業網點憑密碼支取賬戶余額(參保人死亡的,同時辦理個人賬戶的注銷手續)。

                醫?ㄓ囝~怎么用

                1、醫?ɡ锏腻X可以用來自己零碎的買藥。醫保中心每月打到你卡里刷東西的那份錢,是用來保障參保人員門診和在藥房買藥用的錢。

                2、醫?ɡ锏腻X可以用來支付住院期間的部分費用。住院時,我們這里是從醫?ɡ锟鄢500元,如果醫?ɡ镥X不夠扣出院時就要補齊500,如果醫?ɡ餂]錢就要自己花500元,這500元是不報銷的。除  去這500元,藥費治療費材料費等醫保內的報銷85%,住院費每天只報銷17,即使住的高間也是17。

                如果住院花10000,醫?ɡ镉700,扣500,剩200,其余9500假如醫保內的藥品有9000,則自己再 花醫保外的500,報9000*85%=7650,自費1350。

                總體來說,醫?ɡ锏腻X是沒必要取出來的,也不會過期的。

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